Médecin traitant, définition

Le médecin traitant est le médecin (généraliste ou spécialiste, libéral ou hospitalier) que vous déclarez à votre caisse d’assurance maladie pour coordonner votre suivi médical. La déclaration s’effectue en ligne sur ameli.fr, en cabinet via le médecin lui-même, ou par formulaire S3704 envoyé à votre CPAM. Vous pouvez en changer à tout moment, sans justification.

Le respect du parcours de soins coordonnés (passage par le médecin traitant avant la majorité des spécialistes, sauf ophtalmologie, gynécologie, stomatologie, psychiatrie pour les 16-25 ans) conditionne le remboursement plein de la Sécurité sociale (70 % de la base de remboursement, BRSS). Hors parcours, le remboursement chute à 30 % et la majoration tarifaire (8 euros par consultation) reste à votre charge sans prise en charge possible par votre mutuelle responsable. Pour les seniors avec polypathologies ou ALD, le médecin traitant est aussi celui qui établit le protocole de soins ouvrant droit à la prise en charge à 100 % de la base de remboursement et qui coordonne les consultations spécialistes. Source : Ameli, médecin traitant.